İmplant neye göre seçilir?

Bu videoda Dr. Dt. Kıvanç Türkoğlu ve Dr. Dt. Gürcan Çetin, hastaların en sık sorduğu sorulardan birini konuşuyor: bir implant sistemi neye göre seçilir? Aşağıdaki yazı bu seçimde hangi tarafsız ölçütlerin kullanıldığını ve hastanın kendi implantıyla ilgili hangi bilgileri saklaması gerektiğini anlatır.

Videoda neler anlatılıyor?

• İmplant seçiminin hastalardan en çok gelen sorulardan biri olduğu.
• Seçimde çene kemiğinin durumunun, sistemin ne kadar süredir kullanıldığının ve bilimsel çalışmalarla desteklenmesinin dikkate alındığı.
• İmplantın yıllar sonra parça gerektirebileceği için sistemin uzun dönemde bulunabilir olmasının önemi.
• Üzerine gelecek protez parçalarının da seçimi etkilediği ve kararın cerrah ile protez hekimi tarafından birlikte verildiği.
• Hastanın, implantının boyunu, çapını ve sistem bilgisini gösteren kaydı saklamasının gerekliliği.

Önce kemik ve bölge

Seçimin başlangıç noktası kemiktir. Tomografide ölçülen genişlik ve yükseklik, implantın hangi boy ve çapta olabileceğini belirler. Kemiğin yoğunluğu da önemlidir. Yumuşak kemikte implantın ilk anda sıkı durması için farklı bir gövde tasarımı ya da farklı bir yuva hazırlığı tercih edilebilir.

Bölge de seçimi değiştirir. Arka bölgede çiğneme kuvveti fazladır. Ön bölgede ise diş etinin görünümü ve implantın konumu daha belirleyicidir. Bu yüzden aynı ağızda farklı ölçülerde implantlar kullanılabilir. Kemiğin kalınlığı panoramik filmde tam görülmez. Kesin ölçü için çoğu durumda konik ışınlı tomografi gerekir.

Yüzey ve bağlantı tipi

İmplantın yüzeyi, kemik hücrelerinin tutunmasını etkileyecek biçimde işlenir. Farklı sistemlerin yüzey işlemleri birbirinden ayrılır. Hekim, kullandığı sistemin yüzeyiyle ilgili yayımlanmış klinik verilere bakar.

İmplantla üstündeki parça arasındaki bağlantı da sistemden sisteme değişir. Bu bağlantının oturma biçimi, protezin sağlamlığını ve parçaların değiştirilebilmesini etkiler.

Protez planıyla birlikte düşünmek

İmplant, üzerine gelecek dişin taşıyıcısıdır. Bu nedenle seçim yalnız cerrahi açıdan yapılmaz. Tek diş kron mu, köprü mü, sabit tam protez mi yapılacağı, hangi ara parçaların gerekeceğini belirler.

Bu yüzden karar çoğu zaman cerrah ile protez hekiminin birlikte çalışmasıyla verilir. Planlama dişin son hâlinden geriye doğru yapılır. Önce dişin nerede duracağı belirlenir, implant buna göre seçilir.

Yıllar sonra parça bulunabilecek mi?

İmplant ağızda uzun süre kalır, üzerindeki parçalar ise zamanla yenilenebilir. Bir vida gevşeyebilir, kron kırılabilir ya da protezin yenilenmesi gerekebilir. Bu durumda o sisteme uyan parçaya ve ona uygun aletlere ihtiyaç olur.

Bu nedenle seçimde sistemin uzun dönemde erişilebilir olması da göz önünde bulundurulur. Parçası bulunamayan bir implantın üzerine yeni diş yapmak zorlaşabilir.

Kanıta nasıl bakılır?

Bir sistemin güvenilirliği, uzun süreli takip içeren klinik çalışmalarla değerlendirilir. Hekim, kullandığı sistemin yüzeyi ve bağlantısıyla ilgili yayımlanmış sonuçlara ve kendi klinik gözlemine bakar.

Yeni çıkan bir tasarım için uzun dönem verinin henüz birikmemiş olabileceği de hesaba katılır. Hekiminize hangi sistemi neden önerdiğini sormaktan çekinmeyin.

İmplant bilgilerinizi saklayın

İmplant yerleştirildikten sonra size implantın sistemini, modelini, boyunu ve çapını gösteren bir kart ya da etiket verilmesi istenebilir. Bu bilgiyi saklayın.

Yalnız sistemin adını bilmek her zaman yetmez. Üreticiler zaman içinde bağlantı tasarımlarını değiştirebilir. Doğru parçayı bulmak için modelin ve ölçülerin bilinmesi gerekir. Taşınma, hekim değişikliği ya da yurt dışında tedavi gibi durumlarda bu kayıt işinizi kolaylaştırır.

Sık sorulanlar

Hangi implantın kullanılacağına kim karar verir?

Kemik ve protez planına göre hekim önerir. Seçenekler ve gerekçeleri size anlatılır, karar birlikte verilir.

İmplant kartımı kaybettim, ne yapmalıyım?

İmplantın yapıldığı klinikten kayıtları isteyebilirsiniz. Klinik kayıtlarında sistem ve ölçü bilgisi bulunur.

Tomografi implant seçiminde neden önemli?

Kemiğin genişliğini ve yüksekliğini ölçmeyi, yapısını değerlendirmeyi kolaylaştırır. İmplantın boyu ve çapı bu bilgilere göre seçilir.

İlgili bölüm ve videolar

• Uzmanlık sayfasındaki bölüm: Dental implant cerrahisi
• İmplant nedir, tedavi hangi aşamalardan oluşur?
• İmplant kimler için uygundur?
• İmplant tedavisinden sonra dikkat edilecekler
• İmplant türleri neye göre ayrılır?

Bu bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır, muayenenin yerini tutmaz. Yüzün hızla şişmesi, yutkunamamak ya da nefes darlığı beklemeye gelmez. Böyle bir durumda vakit kaybetmeden bir hastane acil servisine gidin.